腸胃肝膽內科 張錦權醫師
許多人在夏季常會出現肚子痛、噁心、嘔吐或腹瀉等腸胃道問題，尤其是吃了不新鮮或生冷的食物，更容易引起腸胃炎。因此，了解夏季常見的腸胃道疾病，以及學會預防腹瀉的方法，對每個人都非常重要。
▎為何夏天是腸胃疾病的高發期？
1.細菌繁殖速度驚人：食物只要在室溫下放置超過一小時，細菌數量就可能暴增。 2.生冷飲食與冰品攝取過量：冷飲或生魚片等食物容易導致胃酸分泌減少、腸胃蠕動失調，降低腸道抵抗病原菌的能力。 3.頻繁進出冷氣房：劇烈的溫差會使自律神經失調，進而引發腸胃功能紊亂，出現消化不良或腹瀉。
▎夏季常見的腸胃道不速之客
1. 細菌性腸胃炎(夏天最常見的類型) •沙門氏菌： 常見於未煮熟的雞蛋、禽肉。受污染的食物可能引發高燒、腹痛與黏液血便。 •腸炎弧菌：常存在於生鮮海產中。主要症狀為水瀉、腹痛與嘔吐。 •金黃色葡萄球菌： 常見於未妥善冷藏的食物。其產生的毒素即使重新加熱也無法被破壞。
2. 慢性潛伏的胃部殺手：幽門螺旋桿菌 唯一能存活於胃酸中的細菌。全台約有三成左右的成年人感染。它會引發慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。夏天因為過度刺激的飲食往往會「喚醒」幽門桿菌引起的潰瘍，導致胃痛、胃脹或消化不良等問題。
▎迎戰夏日，如何有效避免腹瀉發生？
• 勤洗手： 無論是飯前、便後或烹調前，都須使用肥皂認真搓洗雙手至少20 秒。
• 食物保鮮「過時危險」：在夏天，剩菜或購買的食材在室溫下絕對不要放置超過1小時，應盡速放入冰箱冷藏。
• 生熟食徹底分離： 備兩套廚房的砧板、刀具，分別處理生肉與熟食，避免交叉污染。
• 徹底加熱，拒絕生食： 食物需加熱至74°C以上才能有效殺滅細菌。夏天應盡量減少食用生魚片、半熟蛋或未經妥善冷藏的涼拌菜。
• 公筷母匙預防傳染： 幽門螺旋桿菌主要透過「口口」途徑傳染。使用公筷母匙，才能有效阻斷傳染。
如果你在夏天常胃痛、胃酸逆流，或有胃癌家族史，建議在健檢時安排幽門螺旋桿菌檢查。
| 檢查項目 | 檢查方式 | 優點 | 適合對象 |
| 碳13尿素吐氣試驗 | 喝下安全指示劑後，隔段時間吐氣。 | 準確度高（>95%）、無痛苦，目前最常用的檢查。 | 所有人 |
| 糞便抗原測試 | 檢測糞便是否有幽門桿菌的抗原。 | 簡便、費用較低，不需做胃鏡。 | 不想做胃鏡者 |
| 抽血抗體檢查 | 驗血是否有幽門桿菌的抗體。 | 適合大規模篩檢。 | 缺點： 無法分辨「正在感染」還是「以前感染過已痊癒」，準確度低。 |
| 胃鏡檢查併切片 | 直接取出胃黏膜組織進行化驗。 | 觀察是否有胃潰瘍、發炎或癌症，並直接採樣。 | 有胃痛、體重減輕、吐血、黑便的症狀。 |
整體而言， 代謝功能障礙相關的肝炎疾病越來越受到醫界重視，而且此肝炎也和心血管疾病息息相關，所以目前此疾病的治療方式除了運動和生活方式的改變，也進展到藥物的治療，希望將來有更多的藥物可作為此肝炎的治療選擇，進而杜絕肝纖維化和肝腫瘤的形成。
▎萬一拉肚子，該如何正確應對？
若出現腹瀉症狀，切記不要自行服用強力止瀉藥。因為腹瀉是身體排泄毒素與病菌的自然防禦機制。
• 補充水分與電解質： 腹瀉最怕脫水。可以到藥局購買「電解質補充液」，這比市售運動飲料更能精準補充電解質。
• 飲食清淡為原則：可採取少量多餐，選擇輕淡的食物，如稀飯、白吐司、蒸蛋。避免高油、高糖與辛辣食物。
• 密切觀察警訊： 若出現高燒不退、糞便帶血、嚴重腹痛、或是出現尿量減少、口乾舌燥等嚴重脫水症狀，請務必立即就醫診療。
