腎臟內科 簡政浩主任
小武是一位53歲的上班族，有痛風、高血壓、慢性腎臟病的病史，因為工作忙也沒定期在門診追蹤。某天晚上，他吃薑母鴨、喝了幾碗湯之後痛風發作，於是自行到藥房買止痛藥吃，吃完藥疼痛雖緩解，卻在半夜喘到無法躺下。家人幫忙送醫之後，發現是急性腎衰竭，高血鉀合併心臟衰竭及肺積水，進行緊急血液透析後才讓狀況穩定。
在冬天，因為國人特殊的飲食習慣，加上冬天氣溫較低，需特別注意以下事項：
▎一、飲食控制不良
國人在冬季喜歡食用各種的食補、藥補、火鍋及湯類，這些湯中通常含有高鈉、高鉀、高磷、高普林及高油脂，喝多了對腎臟及心血管是很大的負擔，即使是沒有慢性病的一般人，食用後也容易造成暫時的血壓升高、水分堆積甚至腎功能受影響。沒有慢性病的人會建議食用火鍋料就好，盡量減少加工食物的攝取，以天然食材為主，湯也不要喝太多。有腎臟疾病的患者則建議不要喝湯，減少海鮮肉類的比例，避免沾醬，減少鹽分添加。
▎二、水分攝取不足
雖然冬天氣溫較低，流汗較少，不容易感到口渴，但如果沒有注意水分的補充，還是容易造成結石、腎臟灌流不足，毒素不易排出，甚至影響腎功能。一般而言，成人一天至少需2000cc或每公斤體重30～35cc的水分。但慢性腎臟病患者，水分的補充需遵循醫師的建議，如果攝取過多反而容易造成心臟功能下降、肺部積水等併發症。
▎三、不當藥物使用
冬天也是感冒、偏頭痛、痛風及各種疼痛的好發季節。國人習慣自行買成藥或是中草藥來緩解症狀，但這些來路不明藥物常常會造成腎臟的傷害。
▎四、保暖不夠
保暖不足易造成血管收縮、血壓升高、交感神經作用上升及腎上腺分泌，造成心血管跟腎臟的負擔。
腎臟，對於人體健康十分重要，民眾須多留意冬季的飲食攝取及生活習慣，別讓這些小舉動傷害了腎，腎臟病初期症狀不明顯，卻會造成無法逆轉的損害，甚至造成腎結石、洗腎等後果。如有腎臟相關疾病，請尋求醫師的專業協助。
