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女性癌症好發第一名-乳癌

健康資訊, 健康新知 | on 2023-05-02

影像醫學部 林永慧醫師

 

乳癌位居台灣女性癌症發生率的第一名,在女性癌症死亡率則排名第二,2020年共診斷18041例乳癌。乳癌不僅是女性最常見的癌症,發生率更逐年攀升且有年輕化趨勢,好發高峰為45~60歲,原位癌是45歲左右;2020年台灣更有381位患者小於35歲!

乳癌危險因子包括:乳癌家族史、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌、特定遺傳基因帶原者、荷爾蒙(長期使用荷爾蒙補充、避孕藥)等。乳癌雖已知與遺傳基因帶原、家族史有關,但也僅佔10%,即「有9成的乳癌患者並無家族史」!因此呼籲女性朋友不論是否身為高危險群,都應定期進行乳房篩檢。

 

▎如何早期診斷:定期影像篩檢!
研究已顯示,僅靠自我檢查是不夠的,須靠「定期影像檢查」!透過影像所發現的乳癌超過六成是早期癌症,存活率佳、預後好。那麼有哪些檢查可揪出早期乳癌呢?

1.乳房X光攝影
國際公認最有效降低死亡率的篩檢工具,偵測乳房內「微鈣化點、局部組織變形」。目前國健署補助(1)45~69歲女性,及(2)40~44歲二等親內有乳癌家族史之婦女,「每兩年一次免費乳房攝影檢查」。

2.乳房超音波
偵測乳房內「腫塊型病灶」,無輻射,是緻密型乳房的檢查利器;適用任何年齡層,尤其年輕女性。亞洲女性普遍為緻密型乳房,病灶在乳房攝影下易被遮蔽,且乳癌發生率是非緻密性乳房的4~6倍。因此,在「乳房攝影」之外加上「乳房超音波」輔助,可提高早期乳癌診斷率!

3.乳房MRI磁振造影
無輻射、高解析度、無痛的影像檢查,對偵測微小病灶有極高的敏感度,是極佳的診斷利器。適用對象:乳癌高危險族群、曾接受乳房美容手術的女性(如自體脂肪豐胸、假體植入),建議至少每2年做一次MRI檢測,除偵測早期乳癌外,同時可評估植入物之完整性。

 

▎乳癌篩檢建議
鼓勵年輕女性朋友每年一次乳房超音波檢查,40歲以上婦女每年一次超音波及乳房X光攝影,高危險群或經隆乳手術女性可加做乳房磁振造影MRI檢查提升診斷率。而任何年齡乳房有異狀,例如摸到腫塊、皮膚變化、乳頭凹陷、乳頭分泌物等,都應該盡早就醫,以利早期診斷、早期治療。


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