西園醫院共同照護組 陳慧君個管師
66歲的季先生，有糖尿病、高血壓，因出現雙下肢水腫而至腎臟科就診，血壓180/92 mmHg，抽血檢測腎絲球過濾率下降至慢性腎臟病第四期、高尿酸9.1mg/dL、飯後血糖過高，糖化血色素高達8.7%。
原來季先生平時愛吃火鍋、鱸魚湯、泡麵，愛喝三合一咖啡、可樂、蘆筍汁，天冷時更常吃羊肉爐進補。經醫師調整血壓、血糖、尿酸用藥後，配合規律用藥、戒掉含糖飲料、水分攝取量足夠（約體重的3～4%）、執行低蛋白飲食控制，並於居家血糖、血壓量測紀錄後，和個管師及營養師討論。定期追蹤後，季先生的尿酸值恢復正常，糖化血色素小於7%，腎功能也穩定進步了。
冬季如何保養腎臟？以下建議，邀請大家一起來身體力行。
▎一、少高湯多喝水
冬天腎臟保健的大敵是火鍋及進補，攝取高湯或含鈉量高的火鍋食材（餃子、丸子類、醬料），若遇上新年節慶，還會加上零嘴肉乾、香腸等加工製品。除了日常應避免暴飲暴食，也要少吃加工類製品及高湯，因為裡面的高鈉、高普林和無機磷都是腎臟隱形的殺手！還要適量補充水分，腎臟的血管如同水溝，如果沒有水，水溝就無法流動並排出廢物。
▎二、打疫苗做保護
施打季節性流感或肺炎鏈球菌疫苗，減少感染所造成的急性腎功能損傷。
▎三、控管血壓血糖
氣溫變換會影響血壓值（標準為130/80mmHg），高血壓造成的腎臟高壓，會加速腎功能惡化，因此血壓的控管很重要！如果是糖尿病個案，應定時量測及控制血糖，避免高血糖對腎臟的傷害。此外，定時量體重，了解體重增減（水腫），也可提早發現是否因進食的內容太過簡單（只食用麵線、蛋糕、麵包、麥片裹腹），導致飲食不均衡、熱量不足、體重減輕，如此反而會造成腎功能變差喔！民眾也要注意勿聽信不實廣告，購買服用不當保健品，導致吃了後傷害腎臟。
▎四、常運動保肌力
外出運動要保暖，每週150分鐘以上的運動量能夠降低洗腎的風險，維持肌力及體能。另外也要配合定期返診追蹤，讓腎臟常保安康。
