新陳代謝科 郭志豪醫師
我們常聽到血脂過高，但是血脂正常值為多少？怎樣算高血脂呢？ 「血脂」指的是血液中的脂肪，主要包括膽固醇、三酸甘油酯。當三酸甘油酯或總膽固醇超過正常值時，即為高血脂症。
▎三高的定義指標如下：
高血壓：長期性的收縮壓高於130mmHg、舒張壓高於80mmHg
高血糖：空腹血糖值大於126 mg/dL、血糖化血色素HbA1C大於6.5%
高血脂：持續性的總膽固醇大於200mg/dl、三酸甘油酯大於150mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇大於130mg/dl
▎膽固醇則分為以下兩種：
高密度膽固醇（HDL，好膽固醇）：是血管中的清道夫，負責清理掉血管中多餘的膽固醇，可以減少血管阻塞的發生。 正常男性須大於40mg/dL；女性則須大於50mg/dL
低密度膽固醇（LDL，壞膽固醇）：容易累積在動脈的血管壁上，進而造成阻塞，嚴重情況下，可能導致心肌梗塞或缺血性腦中風。 正常值小於130mg/dL
以下是衛生福利部統計的資料，國人血脂肪過高的2大特點：
1.高盛行率：成人每4人就有1人高血脂台灣18歲以上成年人，每4人就有1人有高血脂，估計約500萬人。
2.常連動高風險疾病：國人十大死因：高達4種與高血脂相關的疾病
根據衛生福利部2023年統計，十大死因中與高血脂直接相關的疾病包括：
心臟疾病（第2位）
腦血管疾病（第3位）
高血壓性疾病（第7位）
腎炎、腎病症候群及腎病變（第10位）
由以上可知,高血脂的控制,其重要性遠超我們想像。
▎如何從生活中降血脂？
降血脂3大方法：戒菸、適量飲酒、降低體重
1.戒菸：菸品內的尼古丁會提升血液中三酸甘油酯，且降低「好膽固醇」
2.適量飲酒：過量飲酒會導致高血壓、心臟衰竭和中風的風險增加，而適量飲酒與提升好膽固醇（HDL）濃度有關。
3.降低體重：肥胖會降低體內「好膽固醇」濃度，故維持體重在理想範圍，有助於提升體內「好膽固醇」。
▎要降低體重主要在於兩點：
A:減少糖分及油脂攝取
透過以下7種食物降低血脂：富含ω-3脂肪酸的食物；植物性固醇與海洋固醇；可溶性纖維食物；海藻類；豆類製品；茶；植物油
B:增加運動量
盡可能在生活中增加運動量，最好能達到會略感喘氣且持續時間超過30分鐘為佳，每週運動量150分鐘以上，有助降低血脂、脂蛋白的濃度。
▎藥物治療的介入
若初始血脂實在太高（LDL大於180mg/dL或三酸甘油酯大於500mg/dL）或是飲食控制及運動參與控制無法達標，則必須諮詢醫師，應在醫師指導下服用降血脂藥物並且定期檢查血脂，調整藥物劑量，並避免自行停藥，以確保療效和安全。
