腸胃肝膽內科 鄭琮譯醫師
大腸癌的發生率和死亡率，在台灣的十大癌症中都是前三名，是我們需特別重視的疾病。大腸癌早期不一定有症狀，但出現危險警訊要注意，例如：體重莫名下降、大便習慣改變、大便像鉛筆般的粗細（一般會懷疑是左側大腸癌）、血便/黑便/黏液便、持續腹部不適等。高風險因子包含：大腸癌家族史、多發性息肉症候群、發炎性大腸疾病、年紀大於50歲、肥胖、糖尿病、常吃紅肉或喝酒、抽菸等。
▎大腸鏡篩檢 揪出小息肉阻止癌病變
一般而言，大腸癌可分為0～4期，其中0～1期稱為「早期癌」，可考慮以大腸鏡處理；較高期別的大腸癌則需要開刀治療，甚至輔以化學治療；更高期別則只能標靶化學治療。雖然大腸癌是一個可怕的疾病，但多數的發生仍有脈絡可循，即絕大部分是先從小息肉逐漸生長變成大息肉，再開始產生癌變。因此，若能透過「大腸癌篩檢」，在小息肉的階段就偵測出來，此時只要做大腸鏡切除，即可避免後續的憾事發生。根據國內外的研究，也證實大腸癌篩檢可幫助降低罹患大腸癌的發生率和死亡率。
大腸鏡是侵入性檢查，檢查幾天須調整飲食、喝清腸劑（清腸程度和病灶偵測度密切相關），但事實上大腸鏡是一項安全的檢查（併發症比例約千分之八，其中出血約千分之七，穿孔約千分之一）。相比於糞便潛血檢查，大腸鏡篩檢可更有效降低大腸癌的發生率和死亡率，對大腸息肉及大腸癌有更高的偵測敏感度，檢查中若發現病灶也能直接切除，兼具治療的功能。
▎預防勝於治療 45歲開始定期篩檢
衛福部國民健康署提供50～74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，若結果陽性，需進一步安排大腸鏡檢查。美國指引則建議，一般風險者（沒有家族病史，也沒有特殊的多發性息肉症候群病史），建議從45歲開始定期接受大腸鏡篩檢；若有上述風險因子，則視狀況提早開始篩檢，並更密集的追蹤。
本院內視鏡中心，配置超音波儀器及新型電子內視鏡，提供上下消化道疾病的迅速診斷治療；不必到醫學中心漫長等待，也能快速排檢，照顧腸胃肝膽的健康，有需求民眾歡迎諮詢腸胃肝膽內科門診。
