家醫科 蔡思盈醫師
75歲李媽媽，長期體重偏低食量偏少，最近忙著過年大掃除，從椅子上摔下來，髖關節直接著地引發劇烈疼痛、無法行走，至醫院檢查發現右側大腿股骨頸骨折須開刀治療，且經雙能量X光吸收儀檢測診斷「骨質疏鬆」(T score = -3.0)。
「骨質疏鬆」是世界上第二常見的疾病！年長者、停經後婦女、慢性病患者易經歷骨質流失以及骨頭空洞化的過程，即所謂「骨本流失」，那麼平常要如何保養？一般成人建議每日由飲食中攝取1200mg的鈣質、800-1000IU的維生素D，若食物攝取量不足，可另外由保健品補充。運動則以「肌力訓練」最有幫助，此外建議每日可曬太陽10~15分鐘，避免抽菸喝酒，防止跌倒。
過年期間難免大魚大肉，玲瑯滿目，我們要如何滿足口腹之慾、又能兼顧「保骨本」的飲食原則呢？蔡思盈醫師這邊提供幾個建議（1）盡量選擇優質蛋白質為主、非煎炸的菜餚(雞胸肉、魚肉、豆類)，可吸收足量鈣質，又避免熱量過剩。（2）主食提供飽足感，五穀根莖類含鈣量豐富，五穀米、糙米等都是不錯的選擇，糕餅點心熱量高又容易升高血糖，對慢性病友不太適合。（3）足夠的纖維質很重要，深綠色蔬菜（如菠菜、芥藍菜等）含鈣量很豐富，還有水果類每日2份都是很好的鈣質來源。（4）乳品類（牛奶、優酪乳、乳酪）一天一杯最好。（5）嘴饞想吃些零食，可考慮小魚乾、堅果、芝麻，，選擇原型食物，不要過度添加鹽糖。（6）鮭魚、鯖魚等深海魚類富含維生素D，菇類、黑木耳等也都是很好的來源，在冬天日曬略不足的情況下，可適量攝取。
把握均衡飲食原則，就算過年也能吃得健康！此外提醒大家，「骨質疏鬆」已是老年化社會中不可忽視的疾病，骨鬆會大幅增加骨折及失能甚至死亡的風險！平日保健非常重要，但若骨質疏鬆未改善、希望預防骨折風險、已有骨折，都可以考慮至門診評估接受治療喔！
