皮膚科 王敦正主任
▎冬季皮膚乾癢的原因
1. 氣候乾燥與暖氣影響：冬季空氣濕度低，水分易從皮膚蒸發，加上室內暖氣或電暖器使用頻繁，使環境更加乾燥。
2. 皮脂分泌減少：低溫會抑制皮脂腺分泌，使皮膚缺乏天然油脂保護層，導致皮膚屏障功能下降，對於外界刺激因此變得敏感。
3. 過度清潔或熱水洗澡：天寒地凍，免不了使用高溫熱水，甚或頻繁泡湯，再加上使用強效沐浴清潔用品，更會破壞皮膚保護脂膜，使皮膚含水量進一步降低。
4. 年齡與體質因素：長者因皮脂腺退化，皮膚更容易乾燥；乾癬，異位性皮膚炎，糖尿病，肝腎功能不全患者亦易在冬季病情惡化。
▎常見臨床症狀與好發部位
冬季乾癢症好發於小腿、手臂外側、背部與腰部。早期可見皮膚乾燥、脫屑、緊繃；嚴重者會出現龜裂、紅斑與腫塊。若反覆搔抓，可能引起乏脂性皮膚炎甚或次發性細菌感染、蜂窩組織炎等，不可不慎。
▎防範與保養重點
1. 洗澡水溫與清潔用品選擇：水溫控制在36～38°C，避免長時間沖洗或是泡澡。清潔用品應選擇無香料、無酒精、低刺激、pH值約5.5的沐浴產品，且僅用於身體皺褶部位即可。高齡長者一週沐浴兩次應綽綽有餘。
2. 五分鐘內保濕：沐浴後可以用浴巾或毛巾將身體水分輕輕壓乾即可，避免用力搓乾，趁仍有微濕時，立即塗抹保濕乳液或乳霜。
3. 維持室內濕度：使用加濕器或放置水盆，保持濕度40～60%。
4. 穿著柔軟衣物：選擇棉質寬鬆衣物，採用洋蔥式穿法，易於根據溫度變化調整。避免羊毛或化纖類衣物。
5. 補充水分與營養：每日攝取1500～2000毫升水分，補充Omega-3脂肪酸、維生素A、 C、 E與鋅。
6. 避免搔抓：可冷敷止癢，或使用含燕麥、尿囊素、甘草次酸類保濕乳液。極為乾燥的狀態下，就得使用油性凡士林。
7. 保持規律作息：適當運動促進血液循環，充足睡眠有助皮膚修復。均可增加肌膚的強韌度。
8. 避免肌膚直接接觸電暖爐，暖氣等熱源。
何時應就醫
若出現紅腫、滲液或是劇癢難耐，保濕後仍未改善，影響生活作息，應盡快就醫。
結語
健康美麗的肌膚需要四季不間斷的呵護，冬季保養更是重要的一環。乾癢雖為常見問題，但透過適度清潔、積極保濕、環境調整與良好生活習慣，即可維持皮膚健康與舒適，讓冬季癢不再是必然的困擾。
民眾如果有皮膚相關問題，歡迎諮詢皮膚科門診。
