家醫科 劉彥伶醫師
48歲的林小姐體型纖細，不吃甜點，也沒有家族糖尿病史，自認與糖尿病無緣。但她平常非常愛吃水果，早餐常以水果解決，正餐後也會再吃水果，加上工作忙碌、久坐辦公室，運動少之又少。日前健檢發現空腹血糖偏高，糖化血色素也位於糖尿病前期，讓她十分意外。
許多人誤以為糖尿病只和肥胖、吃甜有關，其實糖尿病的風險因子包括：年齡（超過45歲）、家族史、缺乏運動、體重過重或肥胖（BMI>24kg/m2）、血脂異常、高血壓、妊娠糖尿病史等。即使體重正常，若飲食中攝取過多高糖水果、缺乏運動，也會導致胰島素阻抗，增加罹患糖尿病風險。
糖尿病的診斷標準如下：(前三項數值重複2次以上)
•空腹血糖 ≥126 mg/dL
•糖化血色素 (HbA1c) ≥6.5%
•口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）兩小時血糖 ≥200 mg/dL
•隨機血糖 ≥200 mg/dL 並有糖尿病症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)
若空腹血糖介於100–125 mg/dL、糖化血色素介於5.7%–6.4%，即屬糖尿病前期，需積極介入調整。
糖尿病若未控制，可能引起併發症，如：心血管疾病、中風、視網膜病變導致視力退化、腎臟病甚至洗腎、神經病變造成麻木與傷口癒合困難，影響生活品質。
▎預防與治療方法
以生活型態調整為主，必要時搭配藥物治療：
1.運動：每週至少150分鐘中等強度運動，如快走、游泳，有助改善血糖控制。
2.飲食調整：減少精緻澱粉與高糖食物，水果攝取每天不超過兩份，避免果汁與高糖水果（如葡萄、荔枝、芒果）。可選擇芭樂、番茄、蘋果等低升糖指數水果。
3.體重與腰圍控制：女性腰圍建議不超過80公分，男性腰圍不超過90公分。
4.戒菸與限酒：避免加重代謝負擔。
