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胸口咻咻叫?如何避免小兒氣喘加劇

健康資訊, 健康新知 | on 2020-11-27

兒科 張傳芳醫師

 

隨著近日早晚溫差變大,入夜後氣溫驟降的秋冬交替季節,氣喘兒應特別小心,避免氣喘發作或症狀加劇。

氣喘是一種臨床症候群,通常會出現在半夜或凌晨,反覆發作咳嗽,有喘鳴及呼吸急促症狀,造成不同程度的氣道發炎及呼吸道阻塞。

小兒氣喘常可找到明顯的過敏家族史,當父母之中一人有氣喘,則子女有四分之一的機會可能遺傳到氣喘,當父母兩人皆有氣喘,則子女遺傳到氣喘的機會高達四分之三。

 

▏小兒氣喘類型

依氣喘的誘發因素,小兒氣喘可分成以下三種類型:

🔺過敏型:可找到明確過敏原,台灣地處亞熱帶,終年濕度高,易引起過敏原孳生。在台灣重要過敏原有:塵蟎(90%)蟑螂(45%)黴菌(37%)舊棉絮(37%)草蓆(31%),而花粉和食物為次要過敏原。

🔺非過敏型:一些非過敏因子也會引發氣喘發作,例如上呼吸道病毒感染(流感病毒/呼吸道融合病毒/腺病毒)、季節交替溫差、濕度變大,工廠及車輛廢氣造成空氣汙染,刺激呼吸道的香水、蚊香、樟腦丸、殺蟲劑等。

🔺混合型:占絕大多數。

 

▏如何避免小兒氣喘發作或症狀加劇

居家環境控制、規則用藥、定期回診為維護氣喘兒健康之三大法則。

一、居家環境控制(避免或減少過敏原和刺激物的接觸)

  1. 使用除濕機讓屋內相對溼度維持50%左右
  2. 使用吸塵器及濕布清理屋內環境,避免使用掃帚
  3. 寢具使用木板、金屬、尼龍製品,避開毛毯、地毯及絨毛玩具
  4. 使用防蟎被(床)套
  5. 每2~3週以55℃以上熱水或烘乾機清潔寢具

二、室外戴口罩:減少病毒感染及空氣汙染的影響。

三、藥物治療:預防性投予抗發炎藥物,加上必要時之支氣管擴張劑為目前最適當之治療方法。小兒氣喘若經過適當治療,有三分之一會完全痊癒,有三分之一症狀會大幅改善;吸入性類固醇直接作用在氣管,用在第一線的保養性藥物已有一段時間,長大後身高體重及健康狀況皆與常人無異,所以安全無虞。

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