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胰臟癌檢測新訊

永越新訊 | on 2020-12-02

胰臟癌又稱「沉默的殺手」是預後最差的癌症之一,發病率不高,死亡率卻極高,有癌王之稱。在107年國人十大癌症死亡率中,位列第8位,在107年就有2,292個人因胰臟癌離世,人數及比例都逐年上升。

 

很難早期發現、復發率高,是胰臟癌讓人聞之色變的兩大原因!胰臟位於後腹膜腔,是一個長約15~20公分、寬2.5公分的長狹型腺體,因隱身在腸胃道後面,在腹腔深處檢查不易,病灶常與腸胃混淆,早期又幾乎沒有症狀,有高達85%患者被確診時,已是晚期無法開刀;臨床上,僅有15%能被早期診斷。

 

很少人在胰臟癌早期主動就醫檢查,常是在健檢中意外發現的,大多數患者是到症狀嚴重就醫時才發現;透過定期篩檢,才能盡早揪出病灶,提前發現癌前病變迅速進行處置。胰臟癌的治療與預防並不容易,瞭解胰臟癌並遠離高危險因子,維持良好生活習慣,包括均衡飲食、規律運動、健康體重,才能遠離罹癌風險。



(資料來源:維基百科)

 


【好發族群】
● 年齡:好發60歲以上

● 性別:男性居多,男女比例約2:1
● 慢性胰臟炎者(罹患風險為正常人的三倍)
● 胰臟囊腫者(例:IPMN)
● 糖尿病患者
● 遺傳性(5~10%胰臟癌患者,家族成員有該病史)
● 特定遺傳基因者(例:BRCA1、BRCA2等基因突變者)

 


【危險因子】
● 抽菸(高於不抽菸者三倍)

● 過量飲用酒精
● 肥胖與西式飲食(例:高糖、高脂飲食)

 


【主要症狀】
黃疸(55%)、上腹疼痛(80%)、體重減輕(85%)、持續性腹瀉或糞便呈現灰白色

 


【相關檢測方式】 

上腹部磁振造影(MRI)
可發現小於0.5公分的腫瘤,並可評估總膽管及胰管的情況,是否侵犯附近的器官及重要血管,或造成後腹腔的淋巴轉移,略優於電腦斷層檢查(CT)且無輻射,對於胰臟癌的早期篩檢率可達九成以上。 

腹部電腦斷層(CT)
是篩檢出胰臟癌、進行診斷及分期的主要工具,雖有輻射線但檢查時間短、患者須配合閉氣時間短。可發現小於0.5公分的腫瘤,並可評估患者是否適合接受手術切除。若腫瘤已侵犯到附近的器官、重要血管,或造成後腹腔的淋巴轉移及其他遠部轉移,則不適合進行治療性切除。 

內視鏡超音波(EUS)
內視鏡超音波跟胃鏡很像,可清楚看到小於1公分的腫瘤,較易找出早期胰臟頭部腫瘤,或胰臟病變,用於臨床診斷的主要檢測工具,但屬於侵入性檢查,檢查過程較不舒服。  

其他輔助性檢測

● 抽血檢驗腫瘤指標(CA19-9及CEA):此指數在胰臟癌患者中容易升高,但指數升高後確診為胰臟癌的病患卻低於1%,因此多作為輔助性檢測。
● 腹部超音波檢查:大於3公分的胰臟腫瘤,有超過九成的準確率,但對於小腫瘤的偵測率不高,多作為輔助性檢測。


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