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肩頸痠痛麻?注意神經發出的警訊

健康資訊, 健康新知 | on 2020-07-31

神經內科 賴思佳醫師 

 

現代人壓力大,門診中主訴肩頸痠麻痛的患者越來越多,不少人擔心是血管阻塞(中風)的徵狀;事實上,當出現長期或反覆後頸部緊繃、疼痛,應先自我檢視是否脖子處於固定或不良之姿勢,例如:熬夜打電腦、躺著看電視、長時間低頭工作、螢幕太高等;應先從改善根本原因作以下適當的調整,才能治本。

 

1.保持正確姿態:抬頭挺胸、上半身直立,保持頭、頸、軀幹於一直線,肩膀放鬆自然下垂。同時,避免長時間低頭使用電腦或手機,必要時將螢幕墊高。切勿彎腰駝背,盡量讓腰、背部得到適當的支撐,臀部可坐至椅子最裡面或加靠墊。

 

2.固定姿勢勿太久:每小時起身活動(倒水、洗手),舒展筋骨,減少肌肉群過度緊繃。大部分患者透過適當休息、伸展或熱敷,可緩解不適;部分患者需適度以熱敷及短期服藥(肌肉鬆弛止痛劑)來緩解疼痛;情況嚴重者可同時接受復健物理治療,更能緩解疼痛、放鬆肌肉。

 

若上述方式無法緩解,則應注意是否有其他重大病變,尤其當脖子嚴重僵硬,低頭時下巴無法碰觸到前胸、脖子痠痛伴隨有發燒或頭痛、手腳痠麻痛無力等症狀,或曾嚴重創傷如車禍、高處跌落後引起的頸部痠痛,宜盡速找醫師診治是否為下列疾病:

 

一、 骨關節炎:頸椎關節退化,相互摩擦,通常早上起床最不舒服,疼痛會往上往下延伸到頸部、肩胛骨中間。增加休息或使用輔具,得以有效緩解症狀。

 

二、 頸椎間盤突出及頸椎狹窄:頸椎間盤突出壓迫神經,致神經孔變得狹窄,症狀通常是頸部痠痛,延伸到肩膀、手臂、手指,甚或導致頭痛。若保守治療無效,就要考慮進行手術。

 

三、 焦慮憂鬱症:心理疾患經常合併身體疼痛。慢性難癒之肩頸痠痛可考慮適合的抗憂鬱藥,改善憂鬱症並壓抑痛覺。

 

四、 動脈剝離:易發生在年經人的少見中風,常導因於不當推拿按摩、刮痧、頸部劇烈的扭動。症狀為頭頸部疼痛合併昏厥、步態不穩、麻痺無力、言語或吞嚥困難等神經徵狀,必須緊急送醫處置。

 

事實上,易致腦中風的危險因子-高血壓和高脂血症,絕對不能以頸部不舒服為依據來診斷或用藥,需透過定期血壓量測及抽血確認;而惱人的頸部痠痛麻,多是筋肉繃緊、無法放鬆所造成,可藉由醫師的詳加檢查並正確的找出病因,才能徹底改善。

 

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