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病從口入 「食」在要「警」

健康資訊, 健康新知 | on 2021-09-30

腸胃肝膽內科 陳宏昇主任

 

相信每個人都曾經有過腹脹的經驗,腹脹除了影響食慾,也可能干擾學習與工作的效率,不可輕忽,症狀嚴重者要有警覺、提早就醫。以下分享幾個腸胃科門診的腹脹個案。

 

案例一、林先生剛參加完兩天一夜的烤肉露營,回家後馬上出現腹脹。

案例二、私立高中三年級女生,有腹脹情形三個月。

案例三、國中生陳小弟,主訴最近時常腹脹。

案例四、三十九歲黃先生,平常在便利商店大夜班工作,最近一星期開始腹脹。

案例五、五十六歲張先生,自二十幾歲時就有胃病病史,最近兩個月飯後胃脹明顯。

 

以上皆為腹脹的患者,但卻有其各自的疾病本質。透過其他相關症狀的病史詢問及理學檢查,解析以上案例的診斷如下:

 

▌氣候高溫食物易孳生細菌-細菌性腸炎

案例一同時合併了嘔吐、肚子痛、腹瀉等症狀,糞便也出現一些血絲,病人回憶起露營時曾吃到有怪味的食物。由於氣候高溫炎熱,食物在戶外保鮮不易,容易孳生細菌,誤食之後引起「細菌性腸炎」,給予抗生素治療即痊癒。

 

▌少菜少喝水少運動-功能性便秘

案例二平常忙於課業考試,無規律運動習慣,平常吃飯狼吞虎嚥,鮮少攝取蔬果,每日飲水量不足1500毫升,一年以來排便次數頻率漸漸減少,且糞便形狀像一顆顆小石頭,推測是功能性便秘。建議她改變生活作息少熬夜,開始養成運動習慣,並增加食物中纖維質的攝取,之後漸漸改善。另外,建議她從事抒壓休閒,也對其腸胃道機能提供正面的幫助。

 

▌常食用飲料油炸物-胃腸脹氣

案例三主訴每次餐後合併有打嗝情形,陳小弟經常飲用手搖飲及可樂,又常以油炸食物為餐點,用餐時吹著電扇強風,不時和家人聊天。腹部敲診有瀰漫性鼓音,腹部X光檢查也發現腸胃道中氣體明顯,因此推定為胃腸脹氣,和他的飲食習慣和偏好有關。油炸食物和碳酸飲料讓胃腸容易脹氣,加上吃飯時不停的說話及使用吸管,將過多的氣體吞入胃腸中,調整飲食習慣便大幅改善。

 

▌家族史加不良生活作息-肝炎急性發作

案例四每兩、三天就會找朋友喝酒,食慾突然變差合併腹脹來就醫。家族史得知母親為B肝患者,經抽血也確診有B肝帶原,長期的日夜顛倒造成免疫力失衡,加上經常飲酒,才誘發肝炎急性發作。疾病初期呈現上腹脹、無食慾的表現,後期可能出現黃疸,盡早給予口服抗B肝病毒用藥後,半年後肝功能回復正常。

 

▌腸胃疾病加重口味飲食-消化不良

案例五自年輕時胃病纏身,做過四、五次胃鏡,曾經為幽門桿菌感染者,又吸菸也常喝酒,最後一次的胃鏡檢查即診斷患有萎縮性胃炎,最近常吃重口味的大餐。推估是長期胃腺體萎縮引起胃酸減少,而有消化不良的症狀,調整其飲食偏好後,症狀就舒緩下來。

 

所謂病從口入,腸胃科的疾病,不外乎和不合格的飲食衛生、不健康的飲食選擇,不注重飲食生活型態有關。所以食物的本質要留意,如保存不當不新鮮、食物含太多糖分缺乏纖維質、調味刺激太酸太辣,以及油膩冰涼的食物,都會造成腸胃的負擔與傷害,要提高警覺。

 

雖已入秋,天氣依舊炎熱,大家應注意自身的飲食習慣,避免吃太飽太快,不可酗酒並減少抽菸。平常多從事健康的有氧運動適當紓解壓力,都能帶給腸胃消化機能正向的幫助。

 


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