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淺談父親的頂上光芒

健康資訊, 健康新知 | on 2019-07-31

皮膚科 王敦正醫師


童謠云:母親像月亮一樣,照耀我家門窗。其實終日辛勞的父親,為了呵護一家人,頂上光芒也是日漸閃耀。

雄性禿是一種常見慢性禿髮疾病,主要的外觀特徵是前額的髮際線逐漸往後退或頭頂部的毛髮逐漸變稀疏,嚴重時可以造成前額至頭頂部完全禿髮。在男性雄性基因禿,會形成「地中海」或「撤退型」的髮型,女性也會有雄性基因禿,造成中間頭髮稀疏。發生年紀大多在40歲以前,不論男女,20歲前就可能產生,禿髮程度會隨著年紀增加而變嚴重。

 

雄性禿的成因及特徵

目前已知的兩個主要成因是基因遺傳和雄性荷爾蒙,遺傳來自父母雙方,屬於多基因遺傳;而另一個成因並非血液中雄性荷爾蒙過高,而是頭皮毛囊對雄性荷爾蒙較敏感所致。在青春期雄性荷爾蒙開始大量製造後,頭皮毛囊較敏感的人就會逐漸受雄性荷爾蒙的影響,產生頭皮毛囊萎縮及禿髮狀況。

雄性禿的外觀特徵是毛髮髮幹直徑變細、長度變短,這些直徑及長度的變化會使得雄性禿區域的頭髮蓋不住頭皮,頭皮逐漸露出,整個頭髮也會覺得變薄變塌,頭髮摸起來顯得比較細軟。

 

治療方式

目前醫療上治療雄性禿的藥物主要有兩種:外用Minoxidil以及口服Finasteride。外用藥Minoxidil生髮水能增長頭髮的生長期,使頭髮直徑增加,但需要至少六個月以上的持續使用才能開始見到療效。部分人士使用後有頭皮搔癢脫屑反應。

口服藥Finasteride的藥理作用為抑制雄性荷爾蒙二氫睪固酮(DHT)的生成,大約2/3使用者可達到生髮效果,1/3使用者維持現狀;惟藥物需使用至少6至12個月以評估療效,且需長期連續使用才能維持療效。另有新式藥物Dutasteride能更有效抑制DHT,但尚未獲得FDA核可用於治療雄性禿。最近部分文獻也提及自體生長因子局部注射方法及低能量雷射照射患部的輔助療法,但過於稀疏的狀態就得依賴植髮手術了。

雖然知名人物已童山濯濯者不在少數,也有許多人會以十禿九富來安慰,對於在意且想改善髮量的爸爸們,皮膚科樂意提供諮詢與醫療協助。祝福勞苦功高的爸爸們頂上既豐、荷包且富。

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