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尿失禁是自然老化的症狀嗎?

健康資訊, 健康新知 | on 2020-06-05

泌尿科 張宇鳴醫師

 

什麼叫尿失禁?簡單說是一種容易被察覺、無法用意志力控制的不自主漏尿;但它可不單單造成個人衛生上的困擾,嚴重時甚至可能帶來工作與社交的障礙。

尿失禁有急、慢性兩種型態。急性尿失禁通常由疾病或藥物造成,屬於可逆型;慢性尿失禁則為不可逆轉的泌尿科問題。普遍而言,造成尿失禁原因通常與神經系統、器官功能、個人精神狀況等有極大關聯,年齡增加跟身體器官功能老化都有可能增加尿失禁發生的機率。除此之外,女性尿失禁常見在肥胖者、婦產科術後,以及多次生產者;男性方面則與攝護腺肥大,或接受攝護腺手術後恢復狀態有關。

以下將尿失禁分成三大類:

 

一、應力性尿失禁

年長女性常見原因,常在腹壓過大的情況下發生,如大笑、咳嗽、打噴嚏及運動等,主因為膀胱及尿道間的過度移動,因過大腹壓而造成尿道出口無法緊縮。男性發生應力性尿失禁者,多為接受攝護腺手術(最常為攝護腺切除術後)及接受過骨盆腔放射治療。治療方法上,可多練習凱格爾運動且可合併藥物治療增加效果,嚴重者須考慮接受手術治療。

 

二、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁的原因多為膀胱過動,而膀胱過動分成以下四大類:

1.神經性:多為中風、脊髓損傷及巴金森氏症等造成。
2.不穩定型:為泌尿道感染、尿路結石及可能的膀胱腫瘤造成。
3.阻塞性:主要為男性攝護腺肥大患者,攝護腺肥大約七成會合併膀胱過動。
4.原發性:無明顯其他病因,可能為本身自律神經過度興奮造成。

治療方法主要以藥物治療為主,嚴重者可考慮接受膀胱肉毒桿菌注射。

 

三、滿溢性尿失禁

滿溢性尿失禁常見於尿不乾淨的患者,這是因膀胱脹滿後,尿液因為膀胱太漲而滿出,常見為攝護腺肥大造成神經性膀胱、糖尿病神經性膀胱及尿道狹窄等。若因攝護腺肥大或尿道狹窄造成,接受手術治療有機會改善;若單純只有膀胱病變,只能考慮間歇性導尿、長期尿管放置及膀胱造廔管放置。

不管何種尿失禁都有治療方法,千萬別因無法啟齒而延誤就醫。

 

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