婦產科 王郁菁醫師
「子宮內膜異位症」顧名思義是指子宮內膜的細胞剝落後跑到不正確的位置，依位置區分為：在子宮肌肉層的子宮肌腺症、在卵巢的巧克力囊腫及散在到其他器官部位的異位症。
子宮內膜異位形成原因至今仍未完全清楚，但有以下幾種原因：
一、經血逆流：子宮內膜組織沿著輸卵管逆流至卵巢及骨盆腔。
二、血液及淋巴液傳播：藉此跑到骨盆以外的組織。這可以解釋肺部及鼻腔部位的子宮內膜異位的細胞案例。
三、異常免疫反應：免疫系統無法辨識及消除跑錯位置內膜細胞。
子宮肌腺症三大症狀包括：
（1）月經量特多：若2小時或甚至不到就得更換衛生棉超過一日，就表示月經量太多。
（2）漸進式經痛：通常會一年比一年痛。
（3）不孕率增加。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等。
這當中經痛是最常見也最難忍受的症狀，通常在月經前1~2天或月經中期最痛；可是也有嚴重者在月經1~2 週前當異位組織開始脹大時，就會出現續發性充血性經痛。這樣疼痛的時間甚至可以長達15-20天之久，嚴重影響日常生活品質。
▎子宮肌腺症有哪些治療方式？
治療方式會根據患者的年紀、子宮肌腺症嚴重程度、是否需保留生育能力而有不同的考量和選擇。
女性停經後卵巢不再工作，子宮肌腺症的確會改善，甚至可以說是痊癒。然而，停經年齡因人而異，一般女性停經時間約在45-55歲，也不乏55歲以上尚未停經者，若出現經痛加劇、月經異常、不孕等狀況，應儘早就醫診斷與治療，才能擁有穩定健康的生活品質。
