醫療資訊

如何檢測骨質密度 (第一部份)

健康資訊 | on 2010-11-01

黃雅苓 放射師 整理 / 賴善鳴 醫師 審核
 
本院聘有通過國際臨床骨密檢測學會(The International Society for Clinical Densitometry, ISCD)認證的放射科醫師及放射師,並有雙能量X光吸收分析儀 (Dual- X-ray Absorptionmetry, DXA)及超音波密度測量儀(Ultrasound densitometry)為大家服務。受檢者可依個人的需求或醫師的建議選擇適當的檢查儀器,其檢查結果將提供臨床醫師做出是否有骨質疏鬆症的判斷,進而預估可能發生骨折的風險,以達到提早預防的目的。茲簡介該兩種儀器的特性如下:
 
1.雙能量X光吸收分析儀(DXA)—較精密,醫師多建議使用
骨質疏鬆症的診斷可依據臨床病史證實為低衝擊性撞擊引起骨折或以骨質密度T值來判定。通常骨質密度(bone mineral density, BMD)之測定,以中軸型的雙能量X光吸收儀(Dual- X-ray absorptionmetry, DXA)為準,且應測量腰椎及髖關節,若兩處都不能測定時,則可以前臂橈骨1/3處之測定取代。但因雙能量X光吸收分析儀(DXA)測量出的結果較為準確,所以醫師多建議使用。
 
判讀標準  (依WHO及美國骨質疏鬆基金會標準)
根據ISCD(The International Society for Clinical Densitometry)的建議,停經後婦女或50歲以上男性之骨質密度報告請參考T值(T-score)
 
骨質密度與同年齡的人相比較所計算出的值 (Z-score)

Z值>-2.0 介於同齡的預期值(within the expected range for age)
Z值<=-2.0 骨質密度低於同齡的預期值(below the expected range for age)

註:根據ISCD(The International Society for Clinical Densitometry)的建議,停經前婦女或50歲以下男性之骨質密度報告建議採用Z值,而非T值。
 
資料來源:中華民國骨質疏鬆症學會網站
 
2.超音波密度測量儀—(Ultrasound densitometry)成本低,多用於大宗篩檢
「超音波密度測量儀」是透過超音波對「腳跟骨骼」的穿透力強弱,來判斷有沒有罹患骨質疏鬆。「超音波密度測量儀」除了骨頭較薄的腳後跟外無法檢測常見骨折的脊椎、髖關節等部位。但其好處是檢查費用低廉、攜帶方便、可利用於大量篩檢。不過如果希望進一步了解自己的骨質狀況,則較建議接受「雙能量X光吸收分析儀」的檢測。

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