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大腸癌會遺傳嗎?

健康資訊, 健康新知 | on 2024-01-02

大腸直腸外科 王煥昇醫師

 

當獲知家人罹患大腸癌時,可能讓人非常驚慌,因為平常他就像你一樣的身體健康。但有個訊息可能會讓你更害怕,因為他說:「你也應該去看醫師,因為醫師說大腸癌患者親屬,有較大的危險和機會得到大腸癌!」
到底大腸癌會不會遺傳呢?控制大腸黏膜細胞生長的基因發生突變的可能原因有三:(1)食物中的致癌物。(2)老化過程。(3)遺傳了發生突變的基因。所以在瞭解了大腸癌可能會遺傳的情況下,家人最好接受建議,好好檢查一下。
在台灣,大腸癌位居癌症死亡率排名第三位,但是,很多的腸癌患者在初期並沒有任何徵狀(如:流血或腹疼)。在徵狀發生後才接受治療,治癒率約只有一半;如果在早期,也就是還未產生徵狀時,便及早接受治療,治癒率則有80%以上。所以,知道大腸癌的危險因子是自我保護的第一步。

 

▎大腸癌的危險因子

1. 年齡:年齡大較容易罹患大腸癌,特別是超過50歲以上。事實上,大腸癌可能發生在任何年齡。但超過九成大腸癌患者,年齡都大於50歲。只有少數在不到20歲時就罹患大腸癌。

2. 飲食:大腸癌的發生似乎和高熱量、高脂肪及低纖維飲食有關。

3. 瘜肉:大腸的黏膜細胞,可能會生長成一種凸出腸道內壁表面的良性的腫瘤─「瘜肉」。這在50歲以上相當常見,某些種類的瘜肉會繼續演變出癌細胞,這類瘜肉等於大腸癌的前身。

4. 家族病史:家人罹患大腸癌是重要的危險因子。約10%大腸癌病人,有親屬已罹患大腸癌。

5. 個人病史:研究顯示,罹患乳房、卵巢或是子宮體癌症的婦女,未來發生大腸癌的機會增加。而大腸癌病人更要預防第二次罹患大腸癌。

6. 身體活動量小:有適當運動者,發生腸癌的危險性較低。

7. 飲酒和吸菸:吸菸、規律飲酒(特別是啤酒)會增加罹癌風險。

8. 潰瘍性結腸炎和克隆氏腸炎:會增加大腸癌的發生率。

 

▎預防及檢查

如果沒有任何大腸癌危險因子,建議從40歲開始,每年接受直腸指診。50歲後,每5年檢查糞便潛血檢驗和乙狀結腸鏡一次。對於以下具有危險因子者,建議:

1. 曾罹患大腸腺瘤性瘜肉,建議3年內複檢大腸鏡一次。

2. 一等血親,如父母、兄弟姊妹或子女,有罹患腸癌者,建議40歲前應檢查大腸鏡一次。以後每5年檢查一次。如果一等親年輕時就罹患大腸癌,則建議比其診斷年齡提前5年就開始,每5年檢查一次。

3. 如果家族親屬,有不同的世代罹患大腸癌且有年齡輕者,建議在20~30歲開始,每5年檢查一次大腸鏡;40歲開始,每2年檢查一次。

4. 罹患家族性大腸瘜肉症的家族,最好從青少年時期(12~14歲)開始,每2年檢查可彎曲的乙狀結腸鏡。萬一發現有家族性大腸瘜肉症,則應與醫師討論,及早切除所有的結腸和直腸。

5. 已罹患大腸癌者,術後1年內應接受大腸鏡檢查一次。以後至少每3年檢查一次。

6. 發炎性腸疾(潰瘍性結腸炎或克隆氏腸炎)超過8年病史者,應考慮每年或每2年檢查大腸鏡一次。

7. 曾經罹患乳房、卵巢或是子宮體癌症的女性,約有1/6機會罹患大腸癌。`應從40歲開始,每5年檢查大腸鏡一次。

早期發現、早期治療,多數的大腸癌是由大腸瘜肉轉變的,如果發現瘜肉,便及早將之摘除,等於預防了可能發生的大腸癌。再根據以上這些不同的情況,進一步決定未來定期複檢的頻率,就是預防大腸癌的最佳對策。

 


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