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善用BHRT,健康逆齡!

健康資訊, 健康新知 | on 2020-07-23

家庭醫學科 唐雲華醫師

 

荷爾蒙,是負責傳遞各器官之間訊息的化學物質,這種化學物質是由內分泌腺所製造,包括褪黑激素(Melatonin)、脫氫表雄酮(DHEA)、睪固酮(Testosterone)、雌二醇(Estradiol, E2)、黃體酮(Progesterone, P4)、甲狀腺荷爾蒙(Thyroid Hormones)、維生素D等等。體內製造荷爾蒙的主要腺體器官包括:腦下垂體、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、胰腺、卵巢及睪丸。荷爾蒙經腺體分泌後,透過血液循環到身體各處,維持身體各種功能正常運作,包括能量代謝、免疫發炎、消化吸收、體重控制、睡眠品質、精神活力、情緒認知、性慾/性功能、骨骼肌肉、皮膚毛髮等等。

 

荷爾蒙減少 產生更年期症狀

隨著年紀增長,荷爾蒙的生成會慢慢減少,作用跟著變差變鈍,身體器官隨之老化,各項生理機能跟著退化,人體也因此產生許多症狀,輕則影響生活品質,重則增加罹患慢性代謝疾病的風險。


男性荷爾蒙(睪固酮)及女性荷爾蒙(雌激素),隨著年紀增長,分泌逐漸下降。

 

一般大約在40歲左右,男女性荷爾蒙就會開始逐漸減少,因為荷爾蒙的分泌減少及作用變差,進而產生許多症狀,我們稱之為「女性更年期Menopause」及「男性更年期Andropause」。

 

1.男性荷爾蒙不足症狀:性慾降低、勃起困難、缺乏元氣、運動能力變差、常打瞌睡、體力或耐力下降、易悲傷或沮喪、肌肉骨質流失、體脂腰圍增加、血糖膽固醇增加。

2.女性荷爾蒙不足症狀:性慾降低、熱潮紅/盜汗、情緒起伏不定、失眠、異常疲倦、關節酸痛、陰道乾澀、肌肉骨質流失、體脂腰圍增加、血糖膽固醇增加。

 

生物等同性荷爾蒙療法(BHRT) 降低健康風險

許多醫學文獻指出,使用荷爾蒙補充療法(Hormone Replacement Therapy, 簡稱HRT),有助於解除上述症狀、改善生活品質。生物等同性荷爾蒙療法(Bioidentical Hormone Replacement Therapy, 簡稱BHRT),是指所使用的荷爾蒙,跟原本人體自行分泌的荷爾蒙是一模一樣的分子結構。這樣的荷爾蒙為生物等同性荷爾蒙,因為本來就是人體內會自行分泌的,因此對身體來說是天然的、比較不會排斥,也比較沒有副作用和健康風險。而一般傳統的荷爾蒙治療,因為使用了合成的人工荷爾蒙,跟人體分子結構不一樣,就要注意可能帶來的副作用(*)及健康風險。

*美國婦女健康機構(The Women’s Health Initiative , WHI)於2002年公佈更年期荷爾蒙療法的風險評估,發現若使用合成動物性雌激素(Conjugated equine estrogen)可能會增加血栓風險,使用合成黃體素(Progestin)會增加乳癌風險;相對的,法國國家健康研究院於2014年發表的E3N荷爾蒙療法風險評估,發現若使用生物等同性的雌激素(Estrogen)和黃體酮(Progesterone)並不會增加乳癌風險。

 

透過生物等同性荷爾蒙療法(BHRT),讓體內的荷爾蒙濃度重新回到中年以前的正常水平,除了有助於解除症狀、改善生活品質、較無副作用外,也有助於降低慢性退化性疾病的風險(例如:心血管疾病、糖尿病、高血脂、骨質疏鬆、腦部認知功能退化、肥胖、情緒睡眠障礙等等)。

 

因體質不同,需求的荷爾蒙劑量也因人而異,在使用BHRT期間,需定期追蹤、調整劑量,以確保治療品質和安全性。女性建議每2~3個月追蹤抽血,每6~12個月追蹤骨盆腔超音波、乳房攝影或乳房超音波;男性每2~3個月追蹤抽血,每6~12個月追蹤攝護腺超音波或肛門指診。

 

延緩老化 荷爾蒙助健康逆齡

荷爾蒙,是身體健康的關鍵,是健康老化不可或缺的重要因子。隨著醫療科技的進展,我們的壽命延長,然而,慢性疾病、退化性疾病、癌症、失智症等盛行率卻不斷升高,嚴重影響生活品質。因此,要如何減緩身心機能的老化、提升身心器官的儲備功能(OrganReserve),讓生命活得有品質、有尊嚴,讓自己健康逆齡,生物等同性荷爾蒙療法(BHRT)扮演關鍵角色。

 

最後,如果您有荷爾蒙不足的困擾,請務必要尋求專業醫療人員的協助,根據個別狀況給予個人化治療,同時搭配生活型態的調整,才能重啟生命活力,真正達到有品質的健康逆齡!

 

參考文獻:

  1. Neal Rouzier: How to Achieve Healthy Aging, 2nd Edition, 2012
  2. Risks and Benefits of Estrogen Plus Progestin in Healthy Postmenopausal Women. JAMA. 2002;288 (3) : 321-333
  3. Cohort Profile: The French E3N Cohort Study, Int J Epidemiol.2015 Jun;44(3) : 801-9
  4. 台灣BHRT研究同好會: BHRT總論, 2019
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