V 減少體重5公斤　　　V 減少脂肪4.7公斤
V 增加肌肉1.1公斤　　V 胰島素阻抗降至3.37
 
究竟楊董事長如何在永越的客製化下達到增肌減脂？
從檢測到與醫師的深度晤談，再結合運動課程及飲食控制
其中也與團隊們擦出了許多有趣的火花，一起看看獨家採訪影片，了解永越獨家秘密！
 
 

【壹特報X永越 獨家採訪】 防肌少症瘋練健身 運動處方從黑翻紅
　撰文/特約記者蔡怡真
 
當了20幾年的醫藥記者，從沒想到古早時代就再談的「體適能」，如今卻夯成這樣，永越健康管理中心體適能中心主任馬文雅說，我也沒想到現在這麼流行，幫健檢者測試體適能我們一直都在做，很多單位早年也再推，但檢測完也就結束了，沒給正確的運動指導，但現在這個可是變成強項了。
 
記者來到永越健康管理中心的運動中心，這裡就像一般的健身房，還附設水療池及游泳池，水陸兩棲進行體適能訓練很完備。一位健診民眾正在進行體適能檢測，這不是只有彎彎腰而已，還得測試平衡感、步態、柔軟度及握力。若再搭配先進的骨鬆測量儀dxa，更能了解肌肉、脂肪的分佈情形，也能了解是否有肌少症。
 
同時也是新陳代謝科主治醫師的馬文雅說，很多民眾都不太敢測試怕面對事實，實際上我們有運動教練、復健師，測完體適能我們可以開運動處方簽，若住院的民眾還能接受運動指導，讓他們回家後可以執行。
 
其實運動處方不只防肌少症，更能預防慢性病，從早年無人聞問至今成了大熱門。非常排斥運動的六十七歲的楊先生就是典型的例子，「年輕時都在創業，年紀大了想運動又看到一堆人有運動傷害，我的高爾夫球友前一天好好的，隔天就走了；有的前一刻還看他在綁鞋帶，一轉眼也走了；有的前一天一桿進洞，今天就倒在那個洞了。」楊先生有感而發，加上自己3年前裝了3支心臟支架，更害怕運動。
 
可是今年初他不得不踏進健身中心，因為身體再度發出警訊，楊先生說，「我媽媽有糖尿病史，年初健檢時發現空腹血糖98mg/dl看似正常，但胰島素阻抗HOMA-IR6.63（正常要小於2）偏高，當時也沒注意，但4個月後再度檢測胰島素阻抗，這下飆升到11.05，我才知道一般人花4-5個單位的胰島素就能把血糖下降至90mg/dl，可是我得花40單位還不見得把血糖下降到100mg/dl。」
 
這下楊先生知道自己的胰臟已處於過勞情形，他害怕罹患糖尿病，還好醫療團隊開出增肌減脂的預防計劃，結合飲食控制及運動課程，讓自己在3個月內減了5公斤，其中4.7公斤還是脂肪，同時也增加1.1公斤，胰島素阻抗也降至3.37。
 
由於楊先生熱愛美食，又是海鮮餐廳的老闆，幫忙設計課程的馬文雅直接看出問題，「他的胰島素阻抗太厲害是來自於飲食習慣，會希望他增加肌肉降低體脂，而飲食控制又比運動來得重要，由於他心臟開過刀也排斥運動，因此，就讓他不要排斥就好，鼓勵他去使用身體的肌肉，而不是著重強度。」
 
一向相科學數據的楊先生也說，「外面的運動中心，各個年齡層都用同一種方式運動，這是很危險的事，在這裡是一對一的私人教練，還有醫師指導，加上有以前累積的健檢資料，他們知道我右膝蓋比較退化，就會有特別的保護措施。」
 
至於飲食上的控制，楊先生就特別煎熬了。他笑笑地說，「營養師希望我提供三餐的照片給她看，但這個壓力好大啊！我是個誠實的人又不能不傳，還好營養師是檢討每一餐的卡路里該怎麼分配，如何在我的食物裡列出優先順序，不是規定我什麼不能吃，短短3個月的學習，讓我受益良多。」
 
在減肥期間楊先生看到新聞，知道麥當勞的大麥克要停產了，突然間好想吃，「我跟營養師說，她就鼓勵我『去吃一個吧！』，吃完心情真高興啊！」非常幽默的楊先生大笑著，還不忘補句：「搞不好營養師自己也跑去吃了。」
 
經過3個月的褪變，楊先生退而不休的生活會更加精彩，畢竟他已考上英文導遊、不動產仲介經紀，接下來就是要考西餐丙級，有好的健康才能讓生活更有餘韻。
 
報導來源：＜特色健檢1＞防肌少症瘋練健身 運動處方從黑翻紅【壹特報】

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糖尿病顧名思義，就是尿中出現糖份，一般人對糖尿病一知半解，以為糖尿病就是不能吃糖，其實罹患糖尿病是身體代謝醣類的能力下降，導致糖份無法有效率的被細胞吸收，留在血管裡產生高血糖，當過高的血糖隨尿液排出，尿中便出現葡萄糖，長期受到高血糖傷害的血管會衍生出各種併發症，例如失明、截肢或洗腎，造就一般人對糖尿病的刻板印象。就機轉來說，糖尿病理應稱作高血糖症候群，實際上是一群病症而非單一疾病，其發生主要是跟胰島素的作用有關。
 
胰島素，由胰臟的貝他細胞所分泌，是身體中唯一可以降低血糖的荷爾蒙，胰島素在身體裡的作用就像一把鑰匙，會把細胞的門打開，讓血中的葡萄糖進入細胞成為能量來源，當分泌不足時，血糖就會升高。胰島素阻抗，說穿了就是胰島素的訊號不良，胰島細胞便會代償性的分泌更多胰島素，就好像當對方聽不清楚，我們就講話講得更大聲，所以當身體對胰島素產生阻抗的時候，空腹時的胰島素便會比正常狀況下來得更高，利用此原理，1985年Matthews 等人提出了homeostatic model assessment (HOMA)來評估胰島素阻抗(insulin resistance)，稱作HOMA-IR，其算式如下:

HOMA-IR = [Glucose (mg/dl) x insulin (mIU/L)]/405
 

研究中是以<35歲正常體重血糖正常的族群作為統計基準，計算出的HOMA-IR 為1。換句話說，當空腹血糖為90mg/dL時，血中的胰島素約是4.5mIU/L，胰島素越高，阻抗程度越高。當HOMA-IR 超過2，糖尿病的風險也隨之增加。
 
為什麼胰島素阻抗會導致糖尿病? 這牽涉到胰島細胞的功能，假設胰島細胞足已分泌好幾倍的胰島素來因應胰島素阻抗，血糖其實是不會升高的。問題是胰島細胞就跟所有器官一樣終究會老化，如果遺傳來的貝他細胞功能較差，胰島素分泌量一旦相對不足，血糖就會升高產生臨床上的糖尿病。所以想及早預防或延緩糖尿病，改善胰島素阻抗就是第一步。
 
甚麼情況會導致胰島素阻抗呢?除了遺傳因素外，主要是體內多餘的脂肪，尤其是內臟脂肪或血脂肪，研究證明脂肪組織會分泌若干細胞激素，其中有些會干擾胰島素訊號，因此肥胖與成人以後才發生的第二型糖尿病或是因過度肥胖所致的糖胖症息息相關。至於有多囊性卵巢症候群的女性容易合併胰島素阻抗，是糖尿病的高危險群。此外，壓力狀態也容易造成胰島素阻抗，嚴重的胰島素阻抗往往在頸部或腋下皮膚皺摺處，有色素沉著的情形，稱作黑色棘皮症。
 
研究顯示運動可以改善胰島素阻抗，增加肌肉減少脂肪，可以讓身體對胰島素的訊號變得更敏感，通常數週就有明顯變化，在血糖正常的狀況下，空腹胰島素下降就暗示胰島細胞負擔減輕，有助於預防日後的糖尿病，也較不容易有胰島素過度分泌時產生的餐後飢餓感。下次健康檢查時，不妨看看自己的胰島素阻抗指數，讓胰島細胞不要過勞，血糖代謝才會長治久安喔!
 

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