根據107年度十大癌症死亡率統計，消化系器官占據一半，分別為第2名肝癌、第3名大腸癌、第7名胃癌、第8名胰臟癌及第9的食道癌。隨著高齡化、西化及外食的餐飲文化、多坐少動的生活作息，我們可以預見消化系器官癌症的威脅將會日益嚴重。

息肉大於2公分 最好尋求適當治療

90%的大腸癌都是由小小的息肉發展而來，舉凡人體皮膚或黏膜上突起來的贅生物，都可以稱之為息肉。9成以上的大腸息肉依照病理的變化，可分為：良性的發炎型息肉、良性的增生型息肉、有癌變可能性的腺瘤型息肉。

息肉的生成8成以上是體質（基因）的關係，其餘則是環境因素（例如吸菸、喝酒、少動及肉多於菜的飲食習慣等）。腺瘤型息肉要演變成大腸癌，一般認為需要10年左右的時間，因此定期做大腸鏡檢查及息肉切除，就可以降低大腸癌的發生（6%降至0.1%）。

大部份小於2公分的息肉在檢查過程中皆可同時切除，至於大於2公分的息肉，已癌變或為癌前病變的機會大，有其治療急迫性，需再進一步處置，其中要考慮的問題，包括：手術切除還是內視鏡切除較好？術前術後抗凝血劑要停多久？暫停抗凝血劑對心血管是否會產生影響？手術時會採取何種麻醉方式？息肉切除中或切除後可能會有的併發症等複雜的臨床醫療考量。由此可見，大於2公分的息肉切除已不是健康檢查的範疇，需經過詳細評估，與患者討論最適合的治療方式後，再安排後續相關治療。

大腸鏡可別只做半套！做「全大腸」才完整

做內視鏡檢查時，大腸的平均長度約160公分，大腸鏡檢查必須由肛門口檢查至盲腸才算完整，包括肛門直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸到盲腸。另外有一種檢查叫「乙狀結腸鏡」，只伸進腸道檢查約60公分，所以只能檢查一半的大腸，就是俗稱的「做半套」，不能算是完整的檢查。

檢查前「清腸是否徹底」是影響準確率的關鍵點，腸道沾黏狀況，也將使得檢查無法完成，然而民眾做內視鏡檢查時，最常擔心的就是會引起相關併發症。其實單純的內視鏡檢查在合格的醫療院所是非常安全的，只有少數接受息肉切除處置的時候才會遇到所謂的併發症，例如穿孔（<1/1000）或出血（<1/100）；若真的發生併發症，也可經由後續的醫療處置以確保生命安全無虞，民眾不須過度擔心。

除了癌症的篩檢及切除息肉的治療外，其他常見的消化道疾病如逆流性食道炎、胃及十二指腸發炎、消化性潰瘍、幽門螺旋桿菌感染、發炎性大腸炎、痔瘡及憩室發炎等，都可以輕易的被檢查出來，進而接受最適宜的保健建議及藥物治療。

◎ 本文摘自／永越季刊45期  ◎ 撰文／西園醫院內視鏡中心主任暨肝膽腸胃內科醫師梁耀龍  ◎ 編輯／王家瑜整理  ◎ 圖片來源／達志影像／shutterstock提供
　
　
新聞出處

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根據104年度國民健康署的癌症登記報告，國人前5大癌症發生率中消化系器官就占據了2位，分別是第2名的大腸癌(19,266人)及第4名的肝癌(11,427人)。此外，106年度10大癌症死亡率的統計中，消化系器官卻也占據了一半，分別為第2名的肝癌(8,402人)、第3名的大腸癌(5,812人)、第7名的胃癌(2,304人)、第8名的胰臟癌(2,082人)及第9名的食道癌(1,797人)。

隨著高齡化的趨勢、越來越西化及外食的餐飲文化、多坐少動的生活作息等，我們可以預見消化系器官癌症的威脅將會日益嚴重。如果癌症的發生是無可避免的，早期癌症的發現及治療就顯得非常重要。

 
永越健康管理中心隨著六樓健檢專區的落成，新設有內視鏡檢查中心，為民眾提供上消化道(食道、胃及十二指腸)及下消化道(結腸、直腸)內視鏡的檢查。檢查過程中採用所謂無痛(輕至中度鎮靜麻醉)的方式進行以減少檢查中的不適與焦慮，不論麻醉前的評估訪視、檢查中麻醉的執行及麻醉後的恢復皆由擁有醫學中心經驗的麻醉科醫師主導及陪伴，以確保民眾獲得最安全的照顧。

關於永越內視鏡檢查的特色，我們除了採用高解析度併智能分光染色內視鏡(Fujinon intelligent chromoendoscopy)的影像系統之外，也添加了二氧化碳充氣系統及自動沖洗設備，前者可以讓民眾在檢查後腹漲的問題獲得改善，後者則可以清除腸道內剩餘的糞渣以獲得更清楚的視野。經由先進儀器的輔助及由10年經驗以上內視鏡專科醫師來執行，讓我們內視鏡中心擁有高於業界的瘜肉及腫瘤偵測率。


 
本內視鏡中心除了提供檢查，同時也提供即時所需的治療。百分之九十的大腸癌都是由小小的瘜肉發展而來。所以經由發現瘜肉並同時把其切除是預防大腸癌最有效的手段。而大部份小於 2 cm的瘜肉在檢查的過程當中皆可以同時安全的切除，好處是民眾可以提早獲得適當的治療外也可以提早知道病理結果，而不需要帶著忐忑不安的心情轉診到醫學中心，經歷漫長的等待及再重複一樣的過程。

經由過去民眾的回饋中得知，立即接受治療的民眾不但可以省下不少的時間與金錢，也可以獲得更安全的照顧及更細心的服務。除了癌症的篩檢及切除瘜肉的治療外，其他常見的消化道疾病如逆流性食道炎、胃及十二指腸發炎、消化性潰瘍、幽門螺旋桿菌感染、發炎性大腸炎、痔瘡及憩室的等都可以輕易的被檢查出來，進而給予民眾最適宜的保健建議及藥物治療。本中心的標準作業程序及感染控制的等流程皆通過「財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會」(簡稱醫策會)的認證，以確保民眾的安全無虞。

早期癌症的治療可以獲得良好的預後及存活率，但癌症的早期通常是沒有徵兆的，所以往往錯過黃治療期而產生遺憾。消滅癌症除了需要民眾的防癌意識及行動之外，也唯有透過精密新穎的儀器及醫療人員熟練的操作，才能從高品質的檢查過程中獲得精準又安全的結果。

腸胃健檢專案

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