The post 健檢沒紅字卻好累 醫揪1關鍵恐猝死：很多人忽略 first appeared on 永越健康管理中心.

2026/04/18 10:00
高麗玲資深記者
報導
藝人吳怡霈分享靠「每天5分鐘腹部運動」練出驚人川字肌，引發不少人效仿。但永越健康管理中心體適能教練林芊穎，與雙和醫院物理治療組長陳珮琪提醒，這套動作包含剪刀腳、長時間捲腹等進階動作，若無核心基礎，對中老年或久坐族群反會造成運動傷害。想瘦小腹應掌握全身減脂、姿勢改善、核心訓練等關鍵，才能安全雕塑馬甲線。

吳怡霈5分鐘7招菜單 新手硬練恐傷頸椎與下背
藝人吳怡霈表示，自己是天生「小腹婆」，她靠飲食控制和腹部運動，不到1年練出「川字肌」。此腹部運動包含：屈膝捲腹、抬膝捲腹、左右觸腳踝、仰臥抬腿3點定格、仰臥抬腿、仰臥剪刀腳與側平板支撐，整套做完僅需5分鐘。

然而，陳珮琪提醒，這些動作主要功能是「雕塑線條」讓腹肌更立體，並非單靠練腹就能消除脂肪。尤其像抬腿、剪刀腳與長時間捲腹等動作，對中老年人、久坐缺乏訓練、腰椎退化或腹壓控制不佳的人來說，壓力會集中在脖子、髖屈肌與下背。林芊穎提醒，若無專業指導直接照做，還易發生「肚子沒練到，腰先不舒服」的代償受傷現象。

核心穩定怎麼練？這幾項運動更適合中老人
針對中老年女性與久坐族群，陳珮琪建議，改採較溫和的功能性訓練，以下提供2招適合中老年人與入門者的運動建議：

椅子功能訓練：在身體前方放置椅子作為支撐練習深蹲，若膝蓋痛則不要蹲太深。此外可練習坐到站的動作。
溫和體態訓練：可考慮皮拉提斯、太極、伸展等，這些運動較為緩和，能幫助體態優美並訓練核心穩定。

林芊穎再加碼1招「死蟲式」，作法如下

背部平躺貼地，雙腳膝蓋略成90度，雙手伸直向上延伸。
單側腳緩慢伸直下放離地約拳頭高度，同時對稱手向頭頂方向延伸。
過程中腰背緊貼地面，核心發力，反覆上述動作。

 

雙腳膝蓋略成90度，雙手伸直向上延伸。（圖／永越健康管理中心提供）

單側腳緩慢伸直下放離地約拳頭高度，對稱手向頭頂方向延伸。（圖／永越健康管理中心提供）

針對高齡長者，林芊穎建議，先從溫和肌力、平衡、步行、坐站訓練開始，再視能力加入較進階的腹部動作。

 

告別小腹婆不能只靠捲腹！專家揭減脂4大原則
想要看見川字肌，體脂必須先下降。林芊穎強調，局部練腹不能單獨消除腹部脂肪，必須靠整體飲食控制加上有氧與全身肌力訓練。在飲食上建議掌握4大原則：

1.提高蛋白質攝取：每餐需有足夠蛋白質，幫助保留肌肉量。
2.減少精緻糖與炸物：少喝含糖飲料，並避免油炸物與過量宵夜。
3.主食份量適中：澱粉類優先選擇全穀雜糧。
4.多蔬菜高纖：幫助增加飽足感並讓腸胃順暢。

林芊穎建議，消除小腹需靠「全身減脂、核心訓練、飲食控制、姿勢改善」四管齊下。尤其是中老年女性，應先搭配有氧運動將體脂降低，再透過改良式核心運動讓線條變緊實，才能安全且有效地練出健康體態。

 

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新聞出處 

◎ 圖片來源／翻攝自吳怡霈臉書．永越健康管理中心
◎ 諮詢專家／陳珮琪物理治療師 ．林芊穎教練

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為什麼身邊朋友月經來時完全不會經痛，而我卻嚴重經痛到需要吃止痛藥甚或是去打止痛針呢？其實，每次月經來時經痛與否或嚴重程度，並不盡相同，而且原因也不同。以下將介紹經痛的原因:

經痛的兩大分類：原發性 及 續發性

1.原發性痛經:

最常見的經痛類型，通常指骨盆腔或子宮內並沒有發現病理性病變來導致痛經。

成因之一是子宮內膜分泌過多的前列腺素，導致子宮收縮過強、血液鬱積，骨盆循環不順暢，而產生痛經。之二是天生子宮頸狹窄： 經血排出受阻，子宮內壓力增加。

• 好發族群： 多發生在初經來潮後的 1-2 年內，以 30 歲以下的年輕女性居多。
• 疼痛特徵： 疼痛通常在月經來潮前 1-2 天開始，經期第 1 天最痛，約 2-3 天後緩解。可能合併症狀：頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、疲倦。
• 隨年齡變化： 隨著年齡增長或分娩後（子宮頸變寬，經血排出更順暢），症狀往往會減輕或消失。

2.續發性經痛

續發性經痛是由骨盆腔內的病變所引起，屬於器質性病變。發生於年齡較大 (大於30-35 歲以上)的女性。才開始出現嚴重經痛，或疼痛感逐年加劇，則極大機率屬於此類。 常見病因：

• 子宮內膜異位症（如巧克力囊腫）： 子宮內膜組織生長在卵巢、輸卵管或骨盆腔其他位置，引發慢性發炎與沾黏。
• 子宮肌腺症： 子宮內膜異位的組織侵入子宮肌肉層，造成子宮肥大與疼痛。
• 子宮肌瘤： 子宮壁內的良性腫瘤，若位置壓迫或肌瘤過大會引起疼痛。
• 慢性骨盆腔發炎：骨盆腔發炎可使組織充血、粘連，加重疼痛。

這些是常見的續發性痛經發生原因，痛經的診斷方式會根據詳細問診、身體檢查與影像檢查（如超音波）來判斷。痛經的治療方式，會根據患者的年紀、子宮內膜異位症的嚴重程度、是否需保留生育能力而有不同的考量和選擇。若經痛劇烈影響生活品質、月經異常、不孕等狀況，應盡早就醫診斷與治療，才能擁有穩定健康的生活品質。

認識醫師

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妳上一次為自己做完整健康評估，是什麼時候？健康從來不是等到生病才重要。真正成熟的健康觀念，是在還沒有不舒服之前，就先看清楚風險，讓身體一直維持在好的狀態。不同年齡階段，健康管理的重點並不一樣，這篇文章幫妳把20歲到60+的關鍵檢查與國健署最新公費資源整理好，讓健康管理更清楚、也更安心。

▎20–39 歲：守護子宮頸健康，成人健檢提早開跑

•子宮頸抹片與HPV檢測：

25–29 歲：只要有性經驗，國健署現已補助每3年 1次免費子宮頸抹片檢查。

30 歲以上：補助每年1次免費子宮頸抹片檢查。

HPV 檢測： 國健署針對35、45、65歲各1次免費人類乳突病毒（HPV）檢測。若不具公費身分，30 歲後也可考慮自費加做。若「抹片+HPV」皆正常，安全性較高，可延長至 3–5 年檢查一次。

•成人預防保健：30歲至39歲民眾，享有每5年1次的公費成人健檢（含血壓、血糖、血脂、肝腎功能、尿酸等）。

另外，HPV疫苗也是重要的預防工具。雖然年輕時施打效果最好，但27–45歲女性接種仍有保護效果，可以與醫師討論是否適合施打。需要提醒的是，即使接種疫苗，仍然要定期做抹片篩檢。 這個年齡階段也要留意月經週期的變化。如果月經長期不規則，或經痛逐年加重，建議可安排骨盆腔超音波檢查或是骨盆腔核磁共振，及早評估有助於保護未來的生育力與生活品質。

▎40–55歲：乳癌篩檢與代謝健康成為重點

40歲之後，女性荷爾蒙開始波動，乳癌與代謝疾病風險逐漸上升：

•乳房攝影：台灣目前補助40歲至74歲的所有女性，每2年1次免費乳房攝影。若有明確的家族遺傳史，乳癌篩檢可能需要提前至30歲並搭配超音波。

•代謝症候群與肝炎篩檢：國健署補助40歲至64歲民眾，每3年1次成人預防保健；另外45歲至79歲民眾，享有終身1次的免費 B、C 型肝炎篩檢。

這個階段是心血管與代謝疾病風險開始上升的時期。停經前後，雌激素保護逐漸減少，血壓、血糖與血脂容易變化，因此定期抽血非常重要。婦產科醫師也特別提醒：停經後（一年沒有月經）若再次出現陰道出血，即使只有少量，也應儘早就醫，透過超音波或子宮鏡檢查評估子宮內膜狀況。

▎55–65+歲：骨密度、大腸癌與肺癌預防

隨著年齡增加，癌症追蹤與骨質疏鬆成為女性重要健康議題。

•大腸癌篩檢：國健署補助45–74歲民眾，以及40–44歲且父母、子女或兄弟姊妹曾罹患大腸癌者，每2年1次糞便潛血檢查。

•肺部篩檢（LDCT）：若有重度吸菸史（50-74歲）、有「肺癌家族史」的45至74歲男性及40至74歲女性，可享有每 2年1次公費低劑量電腦斷層。

•骨密度檢查（DXA）：國際指引建議65歲以上女性應進行一次DXA骨密度檢查。如果屬於高風險族群，例如體重過輕、提早停經或有家族髖骨骨折史，應考慮提早檢查。

•高齡健檢：65歲以上的成人健檢為每年 1 次。

▎結語

最後想提醒大家，所有篩檢指引都是給「一般族群」的建議。如果妳有乳癌、卵巢癌或其他遺傳疾病的家族史，建議與醫師討論更個人化的檢查策略。健康檢查的目的，不是焦慮地追著數字跑，而是更了解自己的身體，為未來做出更安心的規劃。希望這份清單，能成為妳好好照顧自己的開始。

認識醫師 

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隨著醫療科技進步，健康檢查的角色逐漸轉變。過去健檢著重於發現疾病，但在現代預防醫學架構下，更重視透過早期篩檢與精準評估，在疾病尚未發生前辨識風險並及早介入。這正是「精準醫療」帶來的改變，醫療不再是單一標準，而是依據個人的基因特性、體質差異與生活型態，量身打造健康管理策略，使預防與治療更有效率。

▎從健檢數據，看見未來風險
李先生，53歲，科技業主管，長期高壓工作、作息不規律。過去健檢僅顯示輕微異常，他未積極處理。今年他接受進階健檢，納入基因檢測與功能醫學評估。 檢查發現其血脂與血壓接近異常邊緣，內臟脂肪偏高。基因分析顯示，其帶有與心血管疾病相關的基因型；功能醫學評估亦發現代謝與內分泌系統已有失衡，並伴隨慢性發炎。這些結果讓我們不僅看到當下數據，更能描繪出個人的健康風險藍圖。

▎精準醫療：從風險預測到提早預防
許多企業人士關注的「過勞死」背後多與心血管疾病有關，而不少原發性高血壓個案，其形成與特定基因如AGT、CETP及Apo-E具有高度關聯。現今可透過基因檢測，提前辨識個人潛在的心血管風險。例如，帶有Apo-E3型基因者，其心血管疾病風險相對較高；反之， Apo-E2型的風險相對較低。這些資訊讓醫療團隊能在疾病尚未發生前，就及早規劃預防策略與健康管理方向，使介入更具精準性與前瞻性。

▎功能醫學：從體質找出根本原因
除了基因風險，功能醫學則著重於後天體質與系統平衡。透過血液、尿液等檢測，可評估代謝、免疫、腸道與營養狀態。例如慢性過敏（食物不耐症）常延遲出現，難以自行察覺，需透過檢測才能找出原因。 本健檢中心整合基因檢測與功能醫學評估，從先天與後天雙重面向進行分析，提供更完整的精準評估與個人化管理。

▎三個月後的改變
多數慢性與退化性疾病的形成，不僅受到基因影響，還與飲食、生活型態、運動習慣、腸道菌相與環境暴露等因素密切相關。這些變因並非完全由基因決定，卻深刻影響疾病的發展。
三個月後，李先生在醫療團隊的多重介入和預防下，體重減少5公斤，內臟脂肪下降，血脂與血壓改善，精神與睡眠品質明顯提升。他表示：「以前是等生病才處理，現在是提早知道、提早改變。」 這正是精準醫療的價值——讓健康可以被預測、被管理。

▎從健檢走向健康行動
在預防醫學的新時代，健檢不再是終點，而是健康管理的起點。透過精準評估與個人化策略，每個人都能找到最適合自己的健康道路。
健康不是偶然，而是可以被規劃的結果。關鍵在於，從現在開始行動。

認識醫師

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肥胖是導致慢性疾病的重要因素，在國人十大死因中，與肥胖有關的高達8項。目前更有研究提出過多的內臟脂肪不僅會提高罹癌風險，還可能影響癌症治療後的復原能力。常用來判斷肥胖的身體質量指數(BMI)和體脂肪測量是兩個不同的健康指標，許多人誤解，BMI正常、體脂肪就正常，這2個身體健康指數是不同的。只憑身高跟體重，無法準確區分肌肉與脂肪。例如，運動員的肌肉密度高於脂肪，即使BMI指數顯示他們體重較重，也可能被誤判為「肥胖」而且也無法評估內臟脂肪。反之泡芙人(Skinny-fat)，一種體重正常或偏輕，但實際確是「體脂率過高」且「肌肉量不足」。

人體的脂肪可分為皮下脂肪和內臟脂肪兩種類型。皮下脂肪附著在皮膚之下的脂肪，不只能儲存脂肪，還能保護身體免受寒冷和外部衝擊。內臟脂肪是指附著在內臟、胃腸周圍的脂肪組織，它的功能是支撐保護內臟，不僅有著緩衝的功能，也是人體必需的脂肪之一。然而，若是內臟脂肪過多，將顯著增加各種健康風險。內臟脂肪會干擾內分泌系統，釋放過量的脂肪酸和炎症因子，進而影響肝細胞和免疫細胞的正常運作，並提高罹患心血管疾病、代謝症候群和癌症等疾病的風險。

多數人對看得見的脂肪很在意，對於看不見的內臟脂肪卻不管，內臟脂肪卻會對健康造成大問題。內臟脂肪對人體健康至關重要。我們應重視內臟脂肪的監測，確保其作為維持健康的有益組織，而非成為身體的負擔。由上述可知，過多的內臟脂肪的危害遠超過皮下脂肪，因此被廣泛認為是「最危險的脂肪」。

▎檢查方式

目前測量內臟脂肪的常用方法包括生物電阻抗分析(Bioelectrical Impedance Analysis,BIA)和雙能量X光吸收儀(Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA)，因為兩者價格低廉、檢測時間短且不需太多空間。相比之下，電腦斷層掃描(CT)和磁振造影(MRI)雖然精確，但CT會產生輻射且成本較高，而MRI則檢查時間較長且費用昂貴，對某些患者（尤其是難以保持靜止的患者）可能會造成不便。Micklesfield等學者的研究表明，DXA與CT在測量體脂肪和內臟脂肪方面的相關性高達0.93，顯示DXA的準確度接近CT。因此，專家認為DXA適合用於常規的體脂肪和內臟脂肪檢測。

全身身體組成成份分析(Total Body Composition)

DXA儀器可檢測全身身體組成成份，包括四肢骨骼肌肉質量指數(Appendicular skeletal muscle mass index，ASMI)來評估肌肉量，並獲得內臟脂肪(VAT)數據。透過電腦分析，能判斷肌少症的風險以及內臟脂肪。

案例分享─全身身體組成成份(內臟脂肪分析及肌肉質量)

內臟脂肪面積標準 (VAT):

VAT小於等於100 cm2為正常，101～160 cm2為風險增加族群，面積大於160 cm2時為高風險族群。

2025年11月，亞洲肌少症工作小組 (AWGS) 在頂尖期刊Nature Aging發表了最新共識，提出三項關鍵更新：

1、診斷對象年齡由65+下修至 50–64 歲

2、診斷標準簡化為「肌力低下＋肌肉量不足」

3、從「肌少症疾病診斷」走向「肌肉健康促進」

【案例分享】

▎重視內臟脂肪對健康的深遠影響

國人對於肥胖引起健康問題的警覺性不足。根據2020年《國際流行病學雜誌》英國倫敦大學的研究團隊，分析數據後發現，罹患阿茲海默症的人之中，有60%的病患內臟脂肪值超過標準；而50歲以上的參與者，腹部脂肪過多者，患失智症的風險會增加28%。若分析對象限縮在女性，腹部肥胖與失智症之間的關聯性會更加顯著。中年婦女腹部脂肪較多者，患腦退化症的風險較常人高近四成。雖然該研究的對象為英國人，結果不必完全適用於台灣人，但腹部肥胖的危害，值得關注。

今年最新的放射線學雜誌文章中提到，不同的體脂肪分布型態，例如，以胰臟脂肪為主的人和所謂的「泡芙人型」（skinny-fat），被認為是高風險的表現型。這些人通常在認知功能方面有退化的風險，也容易罹患神經系統疾病，這與他們的腦部結構存在差異有關。該研究指出，內臟脂肪可能透過與發炎有關的機制，對認知功能的退化和失智症的風險起到一定的影響。因此，內臟脂肪在肥胖和健康之間扮演著重要角色，提昇對這些風險的認識並定期進行健康檢查顯得尤為重要。

認識影像醫學部

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在健康意識逐漸提升的現代社會，「應該運動」幾乎成為每個人都知道的共識。然而，真正能長期維持運動習慣的人卻不多。許多人在開始運動時，往往設定過高目標，例如每天高強度訓練、短時間內減重或快速提升體能，結果因疲勞、時間壓力或挫折感而中斷。事實上，成功的運動養成並不在於一開始做到多少，而是在於能否持續。因此，「從做得到開始」是一種更符合行為科學與健康促進理念的策略。

一、降低門檻：讓開始變得容易

研究指出，人類建立習慣的關鍵在於降低啟動阻力。當運動門檻過高，大腦容易產生逃避心理，進而拖延或放棄。因此，初期設定應以「容易達成」為核心，例如每天走路10分鐘、每週做2次簡單肌力訓練或從伸展運動開始。這樣的目標看似微小，但能幫助建立成功經驗，強化自我效能感，使個人逐漸相信「我做得到」。

二、習慣優於動機：打造穩定的行為模式

許多人將運動成功寄託在「動力」或「意志力」，然而動機本身具有波動性，容易受到情緒、工作壓力或環境影響。相較之下，建立固定的行為模式更具長期效果。如固定在下班後運動、早餐前散步或將運動與既有習慣結合（如看影片時進行伸展）。當運動被放入既定流程，大腦所需的決策成本下降，執行難度也隨之降低。行為科學中的「環境設計」亦非常重要！如提前準備運動服、選擇離家近的運動場所、安排可行的時間段，都能有效減少拖延，讓運動變得更自然。

三、從身體感受出發，而非外在結果

許多人開始運動的原因是減重或改善外觀，短期內未看到明顯成果，容易失去信心。因此，建議將注意力轉向身體感受，如睡眠品質提升、精神狀態改善、壓力降低或日常活動更輕鬆，這些內在回饋往往比體重數字更快出現，也更能支持長期動機。研究顯示，專注於過程與感受的人，比單純追求外在目標者更容易維持運動習慣。當運動帶來正向情緒時，大腦會將其視為值得重複的行為，形成良性循環。

四、循序漸進：避免過度訓練與挫折

「從做得到開始」並不代表停留在低強度，而是透過逐步進階達到長期成長。建議採用漸進式原則，例如先建立頻率，再增加時間，最後才提升強度。舉例來說，可先確保每週固定運動兩次，待習慣穩定後再增加至三次，或加入重量訓練。穩定的小幅成長，才是長期健康的關鍵。

五、建立支持系統與自我回饋

社交支持是運動維持的重要因素之一，與朋友一起運動、加入團體課程或透過線上社群分享成果，都能提升持續性。此外，記錄運動歷程（如運動日誌或APP）能讓進步具體化，強化成就感。偶爾錯過運動並不代表失敗，重要的是重新回到軌道，將運動視為長期生活方式，而非短期挑戰，更能減少心理壓力。 最後運動養成的核心，不在於一開始做到多完美，而是找到自己能持續的方式。「從做得到開始」以可行性為出發點，透過降低門檻、建立習慣、重視身體感受與循序的漸進策略，使運動成為生活中的自然選擇。當運動不再是壓力，而是一種穩定的日常行為，健康的改變便會在不知不覺中累積，帶來長遠且持續的身心效益。

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多數人談到「增重」第一直覺想到的是「變胖」，但對中高齡族群來說，真正該增加的是「長在對的地方」－肌肉，而不是脂肪。當體重過低、食量下降、活動量減少，肌肉就像存款一樣慢慢被提領；而肌肉一旦流失，跌倒、住院、失能的風險都會上升。與其等到走不穩、爬樓梯會喘、手沒力才補救，不如把健康增重當作黃金歲月的投資，穩穩地把肌肉存回來，讓生活更自在。

一、健康增重的目的：不是變胖，而是變強，其核心目標是提升身體品質，讓身體變「更強、更穩、更耐用」。主要可分為三個方向：

•補回肌肉存量與力量：肌肉是行走、起身、提物、平衡的核心。肌肉增加，代表行動能力提升，日常生活更不依賴他人。

•增加代謝與身體功能：肌肉是代謝器官，能幫助血糖利用與維持體力。

•提升營養儲備，降低衰弱風險：中高齡者常因牙口、胃口、慢性病用藥而吃得少，長期下來容易營養不足。健康增重等於把身體底子補強，讓人更有餘裕面對壓力與疾病。

二、肌少症不是單純變瘦，而是肌肉量下降、肌力下降、活動功能下降的綜合結果，也是失能的前兆。它帶來常見的影響包括：

•走路變慢、站起來費力、容易喘：外出活動減少，形成惡性循環。

•跌倒與骨折風險上升：肌肉不足，反應慢、平衡差，摔倒後恢復也更慢。

•住院或臥床後退化更快：短短幾天不動，肌肉流失速度會加劇，出院後更難回到原本的生活能力。

•生活品質下降、失去自信：不敢出門、怕走遠、怕拿重物，活動圈縮小，心情也容易受影響。

三、用「營養 + 阻力訓練 + 作息」把肌肉長回來!
要避免肌少症，單靠吃或單靠運動都不夠，最有效的組合是營養、阻力訓練與作息三者並進。

（一）營養：吃對時間、吃對份量、吃對內容
重點不是狂吃，而是穩定地給身體「合成肌肉所需的材料與能量」。建議把握三個原則：

•蛋白質要足夠且分配平均：很多人早餐幾乎沒蛋白質，晚餐才吃多，肌肉合成效率會打折。建議三餐都要有看得到的蛋白質。

•補足身體所需能量，避免蛋白質被拿去當燃料：熱量不足時，身體會把蛋白質拿去供能，肌肉就難以增加。

•選擇高營養密度食物：蛋豆魚肉、奶類、堅果、橄欖油、全穀根莖等。

（二）運動：阻力訓練是長肌肉的必要條件
走路能提升心肺循環，但要長肌肉、改善肌力，必須有阻力刺激。可從安全、好上手的方式開始：坐椅站立、彈力帶運動、核心與平衡（扶椅站立抬膝、單腳站、側走）等，重點不是一次做很多，而是固定做、逐步加強：從能完成的強度開始，慢慢增加次數、組數，身體才會把養分轉存成肌肉。

（三）作息：睡眠與日常活動是肌肉合成的地基
睡眠不足會降低肌肉修復，也會影響食慾與血糖穩定。久坐時間過長會讓肌肉合成訊號變弱。建議每 30–60 分鐘起來走動或做幾次伸展，讓身體維持活化。

健康增重不需要極端，也不需要完美，靠的是每天一點點的累積，把失去的功能找回來，當肌肉慢慢回來，你會發現生活半徑變大、信心變強、精神更好，進而體現黃金歲月真正的價值，便能自由地享受你想要的每一天。

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自古至今，人類對「身材」的審美觀一直不停在變化，從唐代的「環肥燕瘦」、文藝復興時期強調「豐腴之美」的人體線條描繪，與現代強調均衡體態與適當的身體組成完全相反，不同時期對於「體重」對於「美」的追求不盡相同，但追究其根本的原因為社會文化與健康概念的共融結果。

 「肥胖」已經被世界衛生組織定義為一種慢性、容易復發的疾病。全世界的肥胖人口在過去30年來達到人數倍增，此外根據台灣本土資料，成年人中以BMI指數定義達「過重」甚至「肥胖」等級的台灣民眾佔了一半以上，這是一個非常驚人的統計數字！肥胖已從過往強調熱量不平衡與生活型態失調轉變為「疾病」面向的探討，是的，諸多科學的實證證據已然揭露－「肥胖」會增加高血壓、糖尿病、與心血管疾病的發生風險，「肥胖」是睡眠呼吸中止症的重要危險因子，「肥胖」會導致退化性關節炎的加劇，「肥胖」與代謝症候群(註：腹部肥胖、血壓偏高、空腹血糖偏高、三酸甘油酯偏高及高密度脂蛋白膽固醇偏低等多重心血管代謝風險因子聚集的臨床症候群1)有關，「肥胖」與肝臟代謝異常造成的脂肪肝有關。「肥胖」不只造成其他疾病風險上升，我們必須有所認知，「肥胖」本身就是一種相當複雜的慢性多因子內分泌疾病！

 對於疾病我們必須採取更積極的治療，針對肥胖族群－減重5%即可發現血壓、血糖與血脂肪數據改善，減重5%-10%即可改善代謝症候群、以及退化性關節炎的症狀，減重10%-15%的人會發現脂肪肝消失、睡眠呼吸中止症改善，此外第二型糖尿病患者透過減重有可能達成糖尿病緩解狀態。減重對肥胖症患者有諸多好處，光是透過飲食與營養調整、搭配調整生活模式、以及增加日常體能活動及運動就能達成一定的減重效果。但是因著疾病背後複雜的病生理機轉，有時光靠上述手段仍難達體重控制目標，因此「藥物治療」就是最近熱烈討論的一個體重管理選項。根據最新版台灣成人肥胖臨床實證指引2，一般BMI指數≧30 kg/m2 會造成心血管風險的顯著上升，可立即接受肥胖藥物治療，此外若BMI≧27 kg/m2且具相關共病症也符合藥物適應症，當然接受藥物治療同時一定必須合併飲食、運動、生活型態調整。

 美國名人歐普拉之前公開表示自己因肥胖合併糖尿病前期，經專業醫療評估後使用GLP1 (Glucagon-like peptide-1)類型減重藥物，合併飲食及運動達成體重控制的目標，並且成功逆轉糖尿病前期狀態。而她提到的GLP1類減重藥物目前有兩種最受矚目的針劑型藥品－Semaglutide以及Tirzepatide，因減重效果佳，被暱稱為「瘦瘦針」。此類藥物原為糖尿病控制藥物，後陸續發展並取得減重適應症，其原理為抑制食慾中樞進而減少食慾、以及減緩胃排空，飽足感增加，進食量減少後達成減重效果。

除了在體重管理方面表現出良好的效果，其他研究數據顯示此類藥物在血壓、血糖方面可提供額外降幅，對內臟脂肪具改善效果，還可減少胰島素阻抗，並且可大幅改善代謝性脂肪肝及發炎，此外有些研究發現對於改善重大心血管疾病事件也有好處，或可保護某些族群的腎功能，還有針對阻塞型睡眠呼吸中止症提出改善效果報告。

目前此類瘦瘦針在台灣通過的適應症如下－(1)兩者皆適用於成人肥胖患者(Semaglutide有額外通過青少年12~18歲族群體重控制輔助療法)，(2)身體質量指數 BMI≧ 30 kg/m2 或(3)BMI ≧ 27 kg/m2且至少具有一項肥胖相關合併症(糖尿病前期或第二型糖尿病、高血壓、血脂異常、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸中止症等)。 藥物治療須經過專業醫師評估適用對象且配合精準劑量調整，期間容易出現腸胃道不良反應，也須時時追蹤。治療肥胖帶來的好處多多，但須提醒治療肥胖的基礎仍然是飲食、運動、以及生活型態調整，藥物治療為輔助，在藥物治療中我們的目標必須設定清楚，並且調整為健康生活型態，以期不復胖，更能維持長久健康！

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