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眼底鏡與OCT在健診上的應用

健康資訊, 健康新知 | on 2018-05-01

西園醫院眼科主任陳泓橋醫師

眼科也有專屬的斷層掃描
眼睛的構造就像是一台頂級的照相機,而視網膜則是相機的底片,它是一片薄薄,多層的神經纖維和感光細胞組成的。視網膜附著於眼睛內部的壁上,和視神經及許多微血管組成眼底。光線從透光的角膜和水晶體穿過,聚焦於視網膜上,視網膜負責感光,然後經由視神經傳達到大腦產生視覺,因此視網膜也算是大腦延伸的構造。也因為有透光的眼球構造,眼底是全身唯一能讓醫師使用眼底鏡便能直接觀察到神經和微血管的地方。

大部分視網膜疾病不會造成任何疼痛,而且兩眼視覺可以互補,因此視網膜疾病容易被忽略,許多患者等到自覺視力惡化,才來求診,往往已太晚發現。因此建議平常應留心視力變化,定期做眼睛健檢才能早期發現,早期治療。若有青光眼家族史,600度以上高度近視,飛蚊症,過度使用3C產品…等危險因子,更需要定期做眼底檢查,以保護眼睛。

眼底檢查能找出多種全身性疾病
眼底檢查除了可以檢查出單純的眼睛疾病,因為眼底內含豐富的血管組織,可以當作全身重要器官的縮影,很多全身性的疾病都能從眼睛的檢查中發現問題。有些病患因為覺得看不清楚,到眼科檢查才發現原來患有糖尿病或高血壓。這是因為高血壓造成的血管變化,動脈硬化,可以直接在眼底血管看到相對應的變化,至於糖尿病的視網膜病變則可以看到黃斑部水腫,視網膜出血等。根據文獻統計,病患被診斷為第二型糖尿病時,兩成的病患已有視網膜病變。再者,由於視神經屬於中樞神經系統的一部分,視網膜更是大腦的延伸,有些腦部疾病也會顯現在眼底的變化上。

眼科光學同調斷層掃描(Optical Coherence Tomography; OCT)
就如電腦斷層及磁振造影的發展對臨床醫學帶來的便利與革新,OCT檢查發展出來之後,能看出視網膜下的病灶,清楚的掌握視網膜各層的病變。因此對於較細微的黃斑部病變,OCT可以提供肉眼看不到的橫斷切面影像,也可以計算出以往以肉眼無法評估的視網膜厚度,提供眼科醫師更精準的診斷與治療。另外,以往青光眼患者被發現時已有視野缺損,視神經已壞,近期研究發現,眼壓高時,即使視野並無任何缺損,視網膜組織細胞就有變薄的跡象,因此OCT檢查可以發揮早期診斷早期治療的優勢,保存更多的視覺功能。

每個年齡族群都需要做眼底檢查
很多民眾都知道要做全身性的健康檢查,但大多忽略眼睛健康檢查的重要,尤其,在現今用眼過度的時代,許多手機及3C產品的殘害下,不只是近視會持續加深,黃斑部病變,青光眼及飛蚊症…等病變發生率也持續攀升。對於三高風險族群,更需要定期做眼底檢查,以保護眼睛,也可以提早發現是否有合併全身性疾病並發症,避免更多的傷害。


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